Jaarinschrijving Giver

U wilt een GIVER inschrijven.

Datum van de indiening:

Persoonlijke gegevens van uw giver:

Naam:

Voornaam:

Straat + nummer:

Gemeente + postcode:

Geboortedatum:

T-shirt maat:

Telefoon:

Emailadressen ouders:

Gsm-nummer(s) ouders:

Medische gegevens:
Zijn er bepaalde dingen aangaande uw kind waar we als leiding op moeten letten zoals allergie├źn?

Werd uw kind gevaccineerd tegen klem (tetanus)?
JaNee
Maand en jaar van de laatste inspuiting:

Ondergetekende (naam en voornaam):

Heeft u nog vragen?

Ik wens gebruik te maken van het verminderd lidgeld:
JaNee
Bij deze keur ik de GDPR van Scouts Bolderberg goed (Link GDPR) :
JaNee
Gelieve hieronder een handtekening (van ouder) te tekenen ter bevestiging: